다다함 한방내과 한의원

🌿 치료 후기 설문

치료 후 몸의 변화 기록

치료를 진행하시느라 고생 많으셨습니다. 어떤 치료를 얼마나 받으셨는지와, 치료 후 몸에서 느낀 변화를 편하게 남겨주세요. 이후 관리 방향을 더 잘 안내드리기 위한 설문입니다.

0점은 전혀 불편하지 않음, 10점은 매우 불편함 또는 매우 만족함 기준입니다.
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기본 정보

성함, 연령대, 성별을 알려주세요

치료 경과를 더 정확히 확인하기 위한 기본 정보입니다.

확인을 위해 성함 또는 식별 가능한 이름을 적어주세요.

연령대 *

정확한 출생연도 대신 해당되는 연령대를 선택해주세요.

성별 *

진료 경과 참고를 위해 선택해주세요.

예: 한약, 약침, 한약 + 약침 등 해당 치료를 직접 입력해주세요.

예: 한약 3회/6회, 약침 12회/24회 중 몇 회 완료 등 실제 진행 횟수를 입력해주세요.

예: 중간 점검, 종료 후기, 추가 치료 전 점검

예: 피로, 수면, 소화, 생리, 통증, 기침/가래, 체중, 면역력, 스트레스 등

2. 치료 전 불편감은 0~10점 중 몇 점이었나요? *
0 전혀 불편하지 않음10 매우 불편함
3. 현재 불편감은 0~10점 중 몇 점인가요? *
0 전혀 불편하지 않음10 매우 불편함

몸에서 실제로 느낀 변화를 자유롭게 적어주세요.

예: 맛, 복용 시간, 시술 통증, 멍, 소화불편, 대변 변화 등

7. 이번 치료의 전체 만족도는 0~10점 중 몇 점인가요? *
0 전혀 만족하지 않음10 매우 만족함

예: 치료를 조금 더 이어가기, 생활관리 꾸준히 하기, 식사/수면/운동 조절하기, 정기 점검 받기 등

10. 익명 후기 활용에 동의하시나요?

작성해주신 후기는 성함 등 개인정보를 제거하고, 치료 효과가 과장되거나 단정적으로 보이지 않도록 문장을 조정한 뒤 홈페이지 또는 안내 자료에 익명 후기 형태로 활용될 수 있습니다. 동의하지 않으셔도 진료 및 이후 관리에는 불이익이 없습니다.

좋았던 점, 아쉬웠던 점, 의료진에게 전하고 싶은 말이 있다면 적어주세요.